平足症的主要症状有：疼痛、足部畸形、足部行走功能受限、穿鞋受限。
平足症起病隐匿，早期患者行走后出现踝部和中足部的疼痛，放散到小腿，行走时疲乏无力，随着病情的发展患者逐渐出现足弓塌陷，行走时足内侧着地，跛行，患者前足外展，后足外翻。足部骨骼出现病理变化，由于跟骨和外踝撞击出现疼痛，严重时患者不能穿鞋子，丧失行走功能。
青少年平足症起病比较隐匿，早期表现为足部容易疲劳，行走后或剧烈运动后足部和踝关节酸胀或疼痛。休息后或限制活动后症状可以减轻。病情进展患者出现踝部和中足部疼痛和肿胀，疼痛可以放散到小腿下部引起腓骨长短肌的痉挛，腓骨肌的痉挛又加重了患者的症状，患者出现跛行等步态变化。随诊症状的加重患者足部骨关节结构发生变化足弓塌陷，前足出现外展，后足外翻。
成人获得性平足症：这类患者的主要临床表现多发于50-60岁的女性或青壮年喜爱运动的人，足弓塌陷，早期内踝下方疼痛，晚期由于内侧足弓塌陷，跟骨外翻，外踝与跟骨撞击，出现外踝部疼痛。
平足症的分类，按照年龄分为：青少年性平足症和成年获得性平足症；按照体征分为可复性平足症和僵硬性平足症；按照病因分为先天性和后天后获得性平足症。根据临床表现分为：姿势性平足，痉挛性平足，强制性平足三种。
平足症的病因主要有先天性和后天性的因素。先天性因素主要有先天性遗传性平足、先天性仰趾外翻畸形、先天性垂直距骨、先天性跗骨联合等。后天性致病因素主要有胫后肌肌腱功能不全、足部骨与韧带损伤、足部骨与关节病理性改变、神经因素、医源性因素、功能性因素。胫后肌功能不全是成年获得性的平足症主要因素。
平足在没有症状的时候，可以不治疗。但是近年来随着医疗技术的发展，对于平足的患者，大多数医生认为应当在问题出现之前纠正足的畸形、纠正外翻的力线，以保护踝周围的肌腱与关节。避免继发问题出现。因为平足症如果得不到及时有效的治疗，会引起疼痛、关节肿胀、步态异常，严重时还会并发跖筋膜炎、跗骨窦综合征等，因此及时有效的治疗对扁平足有着重要的意义。
轻度的平足完全不用手术治疗。小儿平足，成年人平足如果属于柔韧可复性变形，可以使用足垫来纠正下肢力线，从而缓解症状。平足中足弓扁平，不能通过手法纠正，称为僵硬性平足。此时行走时足部没有代偿，足部疼痛，容易扭脚。此类情况下通常需要手术治疗。根据患者的不同年龄阶段采用软组织手术等方式。对于年龄较小特别是诊断不明确的患者在选择治疗时更应该慎重，早期多采用支具或物理治疗。成年获得性平足症患者一般建议患者先行半年保守治疗，如果保守治疗无效可以行手术治疗。
对于儿童可考虑行距下关节制动（稳定）术，可以通过小手术纠正足的力线，避免发育成以后出现关节问题。在成年人，中度的平足症也可以采用类似的手术方式来纠正，术后休息6周，禁下地，之后可以渐渐恢复正常活动。
对于中度的平足通常手术需要进行截骨等手术。需要多个肌腱与骨性手术结合矫正。治疗后大多数患者疼痛消失，行走和跑跳的功能也能保留。术后需要石膏固定6到8周，然后逐渐开始下地活动，3个月后基本恢复以前的活动水平。
重度的平足和中度平足的休养时间基本一样，但是手术可能涉及到较重要的关节融合，如距下关节、踝关节。手术相对较复杂，需要石膏固定的时间较长。通常在术后10周至12周（3个月）后可以进行负重活动。
(1） 疼痛治疗：物理因子治疗，由于患者处于生长期避免使用高频治疗。激光、红光等物理因子治疗消除疼痛，肿胀。
(2)手法治疗：①牵伸：平足症的患者胫后肌肌力减弱，腓骨长短肌挛缩、跟腱挛缩，踝关节和距下关节外侧关节囊挛缩，如果采用保守治疗，需要对这些挛缩的软组织进行牵伸。采用手法牵伸或做一些特定动作进行自身的牵伸。。②胫后肌肌力训练:应用沙袋或弹力带进行抗阻训练，③小腿三头肌肌力训练：提踵训练。
（3）关节松动术：距下关节、跟骰关节等小关节行1-2级的关节松动术治疗疼痛。
（4）淋巴按摩术：通过下肢淋巴按摩治疗足踝部的水肿。
（5）石膏和支具治疗：患者应用足弓垫、矫形鞋、支具等维持治疗结果。
一般要做好以下入院前准备：
（1）办理入院手续所需资料：身份证、医保卡、门诊看病资料等。
（2）日常生活用品：包括洗漱用品、餐具、一次性尿垫、便盆等。
（3）您还可以订购自己所需的特殊术后及康复用品，为手术后的康复做准备。如：足踝矫形器、拐杖等。
（4）准备手机和电话，方便随时联系家人和帮手。
在治疗前主治医生会主动与患者及家属取得联系，为他们详细讲解患者病情，包括扁平足的治疗方法、术后康复方法以及可能出现的问题及预防方法等，家属也应配合医生对患者进行耐心开导，使患者正确认识疾病，树立战胜疾病的信心，以最大限度地配合康复治疗，以利功能恢复。
一般情况下，身体健康的患者，术前不需要用药。但是，患有高血压等慢性内科疾病的患者，大多不需要调整用药，而糖尿病患者，由于疼痛等刺激应激，药物不易控制血糖，故在围手术期一般改为胰岛素皮下注射。
扁平足患者在手术前需要进行以下准备：
（1）进食高热量、高蛋白、高纤维素、维生素及果蔬成分丰富的食物，多饮水，以保证营养和大便通畅。手术前12小时需禁食，术前4小时禁止饮水，以防止在手术麻醉过程中发生呕吐，误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。
（2）术前需做好个人卫生准备。首先，手术前1天需洗澡、洗头、剪指甲，并配合护士做好手术区皮肤清理。其次，若有手足癣、皮肤溃烂，女患者在月经期等情况，需提早告知医护人员。再次术前还需排空膀胱，取下活动性假牙及贵重物品。
（3）手术前患者还要配合医护人员做好各项检查及配血、药物过敏试验等准备。
常见手术方法有：跟舟韧带的附着点和胫骨肌腱附着点移位，足舟骨与内侧楔骨、内侧楔骨与第1跖骨融合，胫前肌腱移位术，切除跗骨桥或三关节融合术。
(1)体位摆放：术后 6小时患者取平卧位，观察患者伤口渗血情况、末梢血循环状况、各项生命体征等，以弹力绷带对患肢加压包扎，将软垫垫于患肢下，患肢抬高 30°，促进血液回流，减轻患肢肿胀。
(2)疼痛护理: 患者术后有中度至重度疼痛。但是术后通过用患者自控性止痛泵、静脉治疗可以控制疼痛。疼痛将逐渐减轻，到术后第三天，口服止痛药就可以充分缓解疼痛。口服止痛药在运动或体位改变前约1.5小时服用为宜。
(3) 伤口护理：术后伤口按时进行换药，如果活动时敷料脱落，请及时换药，保持伤口敷料干燥，清洁，伤口会慢慢愈合，愈合之前请不要洗澡。
尽早进行功能锻炼能避免患肢肿胀，恢复肌力，预防下肢深静脉血栓的发生，预防肌肉萎缩，为恢复关节的功能提供了保证。
Ø 手术麻醉消退后，活动足趾：主动屈伸活动足趾，缓慢地活动趾间关节。
Ø 术后第一天可以开始踝关节屈伸练习。
Ø 直腿抬高练习：若功能状况良好，可进行直腿抬高练习，包括向上的直腿抬高，以及侧卧位向内、向外的直抬腿，避免肌肉过度萎缩无力。
Ø 术后康复一般需要3-4个月，具体方法请扫描《足踝康复宝典》二维码，可进入“康复指导”，供您参考联系。
拆除石膏后3—4周，穿矫形鞋慢慢适应行走，循序渐进，遵医嘱而定运动量。
扁平足的预防主要从以下几个方面要注意：首先应鼓励孩子经常参加适量的体育锻炼，使他们身体的肌肉及韧带得到适当的刺激，像跳绳，跳高，跳远等活动可以使足弓得到较好的锻炼，在进行体育锻炼时，应尽量穿软底鞋，最好穿专业的运动鞋，切忌让孩子穿太小的鞋。9个月以内的婴儿，不要让他过早下地走，也不要长时间站立，孩子十一二岁以后，虽然处于生长发育快速期，但由于肌肉力量的发育比骨骼慢一些，因此，不要因其身材高大而经常安排从事成年人的工作。若扁平足已经比较明显，可让孩子练习用脚尖或脚外侧走路，可取得一定矫正效果。
