65岁的王阿姨在家里端着一盆水到阳台后突然感到后背剧痛，疼得直不起腰来。王阿姨以为这就是闪到了腰就找了一片膏药贴上了。谁知第二天不但没见好，早上起床翻身时简直痛不欲生。入院医生诊断为例典型的椎体压缩性骨折。

为什么会得骨质压缩性骨折?又是如何治疗的?针对这些疑问，骨科在线采访了首都医科大学宣武医院骨科主任鲁世保教授，就大家关心的问题给出了解答。

引起椎体压缩性骨折的原因

鲁世保教授指出，骨质疏松是椎体压缩性骨折的主要诱因，能诱发腰椎压缩骨折的的原因还跌倒，搬重物等。有一部分老年人，身高变矮，驼背其实很大一部分也是椎体压缩骨折导致的。

椎体压缩骨折最常见于老年人，尤其是老年女性。(1)中、老年人性激素分泌减少尤其是女性绝经后雌激素水平下降是导致骨质疏松的重要原因之一，可导致骨吸收增加;(2)随年龄的增长，钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱;(3)老年人纳差，进食少，往往存在蛋白质、钙、磷、维生素及微量元素摄入不足;(4)户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。好发部位(胸腰段，L1最多，其次T12，再次L2、T11)

椎体压缩性骨折的临床表现

当患者在起床、睡下、翻身、弯腰时，腰背疼痛明显，站立时疼痛反而不明显;长途旅行坐在汽车后排位置颠簸、屈身捡拾东西、回头转身、咳嗽打喷嚏都会造成腰背疼痛加剧，伴发肋间神经痛或束扎感;部分患者表现为腿部抽筋。

椎体压缩性骨折的治疗

椎体压缩骨折的治疗，可以分为保守治疗和手术治疗。保守治疗是对椎体没有变形的患者，骨质疏松情况不是很严重，这种情况下做保守治疗效果还是很好的，一般早期建议病人卧床休息，下地的时候戴上护具，保守治疗两个月时间，同时坚持服用一些抗骨质疏松药物。

对于严重的骨质疏松患者，骨折变形比较厉害，建议采取手术治疗。目前治疗压缩骨折是采用PVP/PKP微创手术技术，手术时间短，创伤小，在宣武医院是非常成熟的手术之一，能够起到很好的缓解疼痛和恢复椎体高度的作用。局麻，速度快!手术之后卧床几个小时之后佩戴保护支具就可以下地活动，手术第二天就可出院。出院后只要患者按照医生相应的建议进行锻炼，一般都可获得满意的效果。

如何预防椎体压缩性骨折的发生?

鲁世保教授建议：第一要注意预防骨质疏松，定期的体检，查自己的骨密度，及时了解自己骨头的情况，有无骨质疏松，骨质疏松较严重的要及时服用抗骨质疏松药物。平时要注意多晒太阳，饮食上也要注意多吃富含维生素D和钙的食物，如牛奶。

第二，要预防摔倒和搬重物，骨质疏松在老年人中很常见，预防摔倒诱发骨折的发生显得尤其的重要。加强对腰背肌的锻炼也是非常有意义的。(钙+VD+避免重体力劳动+锻炼)

鲁教授总结说，椎体压缩骨折通常发生于老年患者，严重的骨质疏松往往是其病因。摔倒或有时一个非常不起眼的活动都可能导致椎体压缩骨折。对于老年人来说，预防骨质疏松和摔倒是关键。摔倒后出现腰背部疼痛一定要及时的就医以排除椎体压缩骨折的发生。