踝管综合征是因踝管发生狭窄使管内的胫神经和血管受压，出现足底内侧麻木、疼痛和足底灼痛为主要表现的疾病。

表现为足底和足踝内侧疼痛、麻木，劳累后明显，休息后减轻。如果病程较长可出现足底灼痛，夜间或行走后更为严重。部分患者局部可有皮肤干燥、无汗、发凉、苍白。严重者胫神经所支配的足底内在肌萎缩。

引起踝管综合征常见的病因包括：踝部外伤、踝管炎症、踝管肿瘤、踝关节劳损、扁平足、足外翻、足踝位置不良、糖尿病等。踝部急性扭伤、劳损、骨折畸形愈合或腱鞘炎等，尤其是长屈肌腱受到反复牵拉，引起腱鞘充血、水肿、鞘壁增厚，使管腔相对变窄，压迫管内胫神经而产生神经功能障碍症状。

（1）药物治疗：遵医嘱口服止痛消炎药物治疗。

（2）物理治疗：主要有超短波、超声波、磁疗等治疗方法。

（3）注射与针刀治疗。

（4）手术治疗：症状严重而经过保守治疗无效时则采取手术治疗。

(1）因任何原因长期服用抗凝药物应停药2周后再安排手术。医生会告诉你哪些药物，包括处方药，一定不能在术前服用。

（2）禁止吸烟避免术后出现肺部问题，促进早期康复。   

（3）冠心病、高血压、糖尿病等内科基础性疾病需经相关科室会诊后系统治疗，病情控制稳定后方能安排手术。

患者手术前首先会进行常规的心电图、血糖、凝血酶原时间、肝肾功能检查等检查，以排除禁忌证。术前2天禁食豆类、乳类等易产生气体的食物。

此外，术前还需做好个人卫生准备。手术前1天需洗澡、洗头、剪指甲、更换手术衣，并配合护士做好手术区皮肤清理；有手足癣、皮肤溃烂，女患者在月经期等情况，需提早告知医护人员；术前还需排空膀胱，取下活动性假牙及贵重物品等。

对于下列几种情况则应尽早行手术治疗：① 占位性病变：神经鞘瘤、腱鞘囊肿、脂肪瘤等；②反复发作，经非手术治疗无效者；③踝管附近骨折致跖管内有骨痂或瘢痕形成者；④跖管容量减少者。尽早对踝管内的神经或者血管进行手术探查松解。减轻神经周围的纤维疤痕和各种机械性压迫，改善神经血供，维持神经内环境的稳定性，促进髓鞘再生、神经传导功能恢复。

手术治疗主要包括祛除致病因素和胫神经松解术。胫神经松解术分为3种：①单纯松解：指将神经从周围粘连压迫中松解出来。②神经外膜松解：指在单纯松解基

础之上，切除卡压段的神经外膜。③神经束膜松解：指在单纯松解和神经外膜松解基础上，进一步行神经束间松解，或神经切开或部分切除。

早期正确的功能锻炼可避免和缓解患肢软组织、肌肉挛缩，改善局部炎症和神经水肿，减少对神经功能的损害，促进神经再生作用和患肢肢体功能的康复，预防患肢深静脉血栓的发生。

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1.手术当日：术后返回病房，患肢垫一软枕。密切观察患肢远端血运、运动及感觉，患肢垫高，佩戴踝托。

2.术后第二天—出院：主动活动足趾和膝关节，一直佩戴踝托。 

3.术后2周开始由不负重过渡到渐进可耐受负重，应在适当工具保护下穿带轮盘的固定靴进行。

4.术后4周开始在家中进行踝关节主动活动度练习。但应限制中立位以外的背屈和外翻，在术后6周以后才允许跖屈和内翻的动作。在适当指导下从术后4周开始进行踝关节周围肌肉的亚极量等长肌力练习。

5.术后6周，患者开始佩戴石膏下恢复正常步态和负重的练习。

做运动前养成热身的习惯，做运动时注意保护自己，减少运动损伤发生的几率。选择合适宽松的鞋子，尽量少穿高跟鞋，减少踝管综合征发生的几率。

一般四个月左右可以进行适当的体育锻炼，但要严格控制运动强度和速度，如果出现任何不是，表明还不能胜任此项运动，应停止运动。